Kölner Dysphagiezentrum: Fachinstitut für Menschen mit Schluckstörungen und ihre Angehörigen

Welche unterschiedliche
Schluckphasen gibt es?

Es werden insgesamt fünf einzelne Schluckphasen voneinander unterschieden:

1. die präorale Phase (Vorbereitung auf die Nahrungsaufnahme, z.B. aufrechte Sitzposition, vermehrte Speichelproduktion, Auslösung von Hunger- und Durstgefühl)
2. die orale Vorbereitungsphase (Aufnahme von Speise in den Mund, Kauen zu einem breiförmigen Speisebrei)
3. die orale Transportphase (Transport der Nahrung aus der Mundhöhle in den Rachen)
4. die pharyngeale Phase (Transport durch den Rachen)
5. sowie die ösophageale Phase (Transport durch die Speiseröhre bis zum Magen)

Die Abbildung zeigt stark vereinfacht zwei wesentliche Schritte des gesamten Schluckablaufs:

• Auf dem linken Bild ist der >Speisebolus nach dem Kauen und Zerkleinern bereits auf der Zunge gesammelt und bereit zum Hinunterschlucken. In dieser Phase ist der Atemweg über den Kehlkopf, die Luftröhre bis hin zur Lunge noch geöffnet. Daher können wir auch während des Kauens atmen.
• Ist der Speisebrei bereit zum Schlucken drückt die Zunge gegen den Gaumen und presst somit den Bolus in den Rachenbereich. Der Schluckreflex wird ausgelöst, d.h. ab diesem Zeitpunkt kann nicht mehr willkürlich in den Schluckablauf eingegriffen werden.
• Erreicht die Speise den Rachen, wie auf dem rechten Bild gezeigt, so hebt sich der Kehlkopf und der Kehldeckel senkt sich über den Kehlkopfeingang, um ein Hineingleiten der Nahrung und somit ein Verschlucken zu verhindern. Zeitgleich öffnet sich die Speiseröhre, ein an sich eng geschlossener Muskelschlauch, und nimmt die Speise auf, um sie in wellenförmigen Bewegungen hinab zum Magen zu transportieren.